💛💙ПСИХИКА, ТЕЛО, СЕКС (И НАШЕ ЗДОРОВЬЕ).🔆🌐

Синдром Барретта.

Синдром Барретта – это осложнение гас­тро­эзо­фа­ге­аль­ной реф­люкс­ной бо­лез­ни (ГЭРБ), яв­ляю­щее­ся пред­ра­ко­вым со­стоя­ни­ем [1]. Наблюдается синдром Барретта менее чем у 10% болеющих ГЭРБ [2], но поскольку данное осложнение является предраковым состоянием пищевода, всем болеющим ГЭРБ необходимо его мониторить. Собственно, основным симптомом синдрома Барретта и является ГЭРБ [3], хотя в 15% случаев метаплазия протекает бес­симп­том­но [4]. Симптомами ГЭРБ являются кислотный рефлюкс, изжога и различные проявления повышенной кислотности [5], как, например, кариес [6]. И вот, если похудеть частые приёмы пищи не помогают, то предотвратить развитие ГЭРБ они могут [7].

Метаплазия является стойким замещением тканей одного типа на ткани другого типа. Пищевод является не единст­вен­ным органом, которому характерна метаплазия [8]. И чтобы далеко не ходить, в пример можно привести желудок, которому так же может быть характерен этот процесс [9]. В этом смысле, синдром Барретта важно изучать не только для решения проблемы рака пищевода, но и других он­ко­ло­ги­чес­ких заболеваний [10]. Хотя сама по себе метаплазия ещё не является зло­ка­чест­вен­ной опухолью, но синдром Барретта это предраковое состояние пищевода, которое в ~10% случаях может про­грес­си­ро­вать в рак [11]. А поскольку рас­про­ст­ра­нён­ность синдрома Барретта растёт [12], следует разобраться в его патогенезе и профилактике.

Само собой, что на предрасположенность к развитию ГЭРБ и синдрома Барретта влияет ге­не­ти­чес­кая пред­рас­по­ло­жен­ность [13], [14], поэтому развитие технологии диагностики по ДНК может помочь в решении этой и многих других проблем. Но так же на патогенез заболевания влияет и образ жизни человека [15]. Поэтому для пред­от­вра­ще­ния развития заболевания ре­ко­мен­ду­ет­ся нор­ма­ли­зо­вать режим дви­га­тель­ной активности, режим сна-бодр­ст­во­ва­ния, режим питания, отказаться от табака, алкоголя, и кофе [15]–[17]. Мужчинам следует при­дер­жи­вать­ся мужской диеты, а женщинам женской. В случае же наличия ГЭРБ так же ре­ко­мен­ду­ет­ся отказаться от томатов, лука, цитрусовых и мяты, а пищу принимать каждые 3 часа и последний раз есть за 2–3 часа до сна [18].

Синдром Барретта: теория

Метаплазия, называемая синдромом Барретта, является на­блю­дае­мым фактом, но её механизм объясняется сразу несколькими моделями [19]. Почему? Потому что однозначного точного под­тверж­де­ния какой-либо из них не существует. Впрочем, исходя из последних данных, можно сделать вывод о том, что наиболее вероятна модель прямой пе­ре­диф­фе­рен­ци­ров­ки мно­го­слой­но­го плоского эпителия пищевода в однослойный ци­линд­ри­чес­кий [10]. Эпителий – это слой клеток, составляющий по­верх­ност­ную ткань, выполняющую функцию барьера, защищающего органы от повреждения [20]. Например, кожа является многослойным плоским эпителием, защищающим организм от бактерий [21].

Как видите, каков бы ни был механизм преобразования клеток эпителия, сама метаплазия является фактом [22]. Тем не менее, понимание модели патогенеза синдрома Барретта, позволяет строить адекватные прогнозы и выработать методологию лечения. Поэтому учёные и строят разные модели, проверяя их затем в экс­пе­ри­мен­тах. Как оказалось [10], прямая пе­ре­диф­фе­рен­ци­ров­ка клеток эпителия обусловлена экспрессией гена Krt7 [23]. Именно поэтому патология, как правило, развивается в месте сочленения пищевода и желудка. Всё это позволяет глубже рассмотреть проблему синдрома Барретта и разработать методологию предотвращения развития осложнений в виде онкологии.

Больше того, известно, что чаще всего онкологические заболевания поражают именно сое­ди­ни­тель­ные ткани [24], [25], например, шейку матки. А полученные результаты исследования синдрома Барретта [10], вероятно, смогут быть полезны и в этих случаях. Особенно актуальны эти результаты в связи с развитием технологий генетической инженерии, позволяющих не только ди­аг­нос­ти­ро­вать заболевания на ранних стадиях, но и лечить их совершенно не­три­ви­аль­ны­ми способами. Правда, всё это не отменяет необходимости в ведении здорового образа жизни, как лучшего способа профилактики. Он не гарантирует отсутствие заболеваний, но его отсутствие гарантировано поспособствует их развитию!

Заключение

1. Синдром Барретта развивается под воз­дейст­ви­ем экс­прес­сии ге­на Krt7 при со­от­вет­ст­вую­щей ге­не­ти­чес­кой пред­рас­по­ло­жен­нос­ти, а по­спо­собст­во­вать это­му и про­грес­сии за­бо­ле­ва­ния в зло­ка­чест­вен­ную опу­холь мо­жет не­пра­виль­ный об­раз жиз­ни.
2. Предотвратить развитие синдрома Барретта мож­но по­сред­ст­вом со­блю­де­ния прин­ци­пов здо­ро­во­го об­ра­за жиз­ни. Это не га­ран­ти­ру­ет креп­ко­го здо­ро­вья и от­сут­ст­вие раз­ви­тия дан­но­го за­бо­ле­ва­ния, но за­то ми­ни­ми­зи­ру­ет ве­ро­ят­ность его про­яв­ле­ния.
3. Если у человека наблюдается гаст­ро­эзо­фа­ге­аль­ная реф­люкс­ная бо­лезнь, то ему сле­ду­ет ис­клю­чить из ра­цио­на лук, цит­ру­со­вые, то­ма­ты и мя­ту, а так же есть каж­дые 3 ча­са и пре­кра­щать приё­мы пи­щи за 2–3 ча­са до сна. Так же ре­ко­мен­ду­ет­ся спать под уг­лом в 20–30°, что­бы го­ло­ва бы­ла вы­ше кор­пу­са, пред­от­вра­щая воз­мож­ность по­па­да­ния жел­чи или пи­щи из же­луд­ка в пи­ще­вод.