Диета при сахарном диабете.

Приветствуем всех страждущих! Сегодня мы раз­бе­рём то, какой дол­ж­на быть пра­виль­ная диета при сахарном диабете. Для чего раз­бе­рём на­уч­ные ис­сле­до­ва­ния разных про­то­ко­лов питания. Но всем, кого ин­те­ре­су­ют ис­клю­чи­тель­но прак­ти­чес­кие аспекты, мы можем сразу ре­ко­мен­до­вать диету для муж­чин, диету для жен­щин или дет­с­кую диету. Что за­ви­сит от того, кто эту диету со­би­ра­ет­ся соб­лю­дать. Пос­коль­ку они все яв­ля­ют­ся ва­ри­ан­та­ми Среди­зем­но­мор­с­кой диеты, раз­ли­ча­ю­щи­ми­ся между со­бой лишь в ко­ли­чест­вен­ных ас­пек­тах. В целом же они струк­тур­но иден­тич­ны. Просто у людей наб­лю­да­ют­ся разные пот­реб­нос­ти в тех или иных пи­ще­вых нут­ри­ен­тах в за­ви­си­мос­ти от их половой и воз­раст­ной при­над­леж­нос­ти. Ввиду чего и су­щест­ву­ют раз­ные ва­ри­ан­ты одной и той же ди­е­ты!

Диабет ‒ это заболевание, характеризующееся на­ру­ше­ни­ем чув­с­т­ви­тель­нос­ти кле­ток к ин­су­ли­ну и/или его сек­ре­ции. Но он бы­ва­ет разным! А самым рас­прост­ра­нён­ным видом диабета яв­ля­ет­ся диабет II типа [1]. Из­бе­жать развития ко­то­ро­го помогает здо­ро­вый образ жизни [2]. Потому что ос­нов­ной причиной его раз­ви­тия яв­ля­ет­ся ожирение [3]. И, со­от­вет­с­т­вен­но, оно же яв­ля­ет­ся и ос­нов­ной при­чи­ной усу­губ­ле­ния сос­то­я­ния боль­но­го. Вот почему диета с фи­зи­чес­кой ак­тив­нос­тью могут помочь при диабете. Хотя по по­во­ду пос­лед­ней меры у людей воз­ни­ка­ют труд­нос­ти. И речь не толь­ко о лени. Есть и объ­ек­тив­ные проблемы, ка­са­ю­щи­е­ся сек­ре­ции инсулина. Ввиду чего мы ре­ко­мен­ду­ем оз­на­ко­мить­ся с нашей статьёй про тре­ни­ров­ки при ди­а­бе­те. В ко­то­рой вы найдёте только прак­ти­чес­кие ре­ко­мен­да­ции. Но они, прав­да, тоже ос­но­ва­ны на на­уч­ных ис­сле­до­ва­ни­ях.

Развиваться диабет может очень медленно, и че­ло­век на про­тя­же­нии многих может лет даже и не по­доз­ре­вать того, что он болеет ди­а­бе­том [4]. Но ос­нов­ны­ми симп­то­ма­ми за­бо­ле­ва­ния яв­ля­ют­ся: уча­щён­ное моче­ис­пус­ка­ние, ухуд­ше­ние зрения, резкая по­те­ря веса, по­вы­шен­ный ап­пе­тит, гипер­то­ния, оне­ме­ния или по­ка­лы­ва­ния в ко­неч­нос­тях, плохо за­жи­ва­е­мые раны, пос­то­ян­ная ус­та­лость и по­вы­шен­ный уровень хо­ле­сте­ри­на и три­гли­це­ри­дов в крови [5]. При этом спро­во­ци­ро­вать диабет могут разные фак­то­ры. Ес­тест­вен­но, что к ним от­но­сят­ся ге­не­ти­чес­кая пред­рас­по­ло­жен­ность, приём ле­карст­вен­ных средств, раз­лич­ные за­бо­ле­ва­ния, а также пов­реж­де­ния под­же­лу­доч­ной железы и даже бе­ре­мен­ность. Но ос­нов­ным фак­то­ром раз­ви­тия са­хар­но­го диабета II типа яв­ля­ет­ся ожи­ре­ние!

Факты о диабете

Диета при сахарном диабете

Диета при сахарном диабете должна помочь по­ху­деть и под­дер­жи­вать вес тела в пре­де­лах нормы, а также мак­си­маль­но ни­ве­ли­ро­вать влияние на ор­га­низм на­ру­шен­ной сек­ре­ции ин­су­ли­на или чув­с­т­ви­тель­нос­ти к нему клеток. Само собой, при ис­пол­не­нии всех ос­таль­ных задач, ко­то­рые стоят перед диетой в любых других ус­ло­ви­ях. И стоит за­ме­тить, что люди, бо­ле­ю­щие ди­а­бе­том, могут худеть [6]. Хотя и надо приз­нать, что худеть им слож­нее, чем здо­ро­вым людям. Но это воз­мож­но! По­э­то­му не стоит искать «от­маз­ки». Стоит взять себя в ру­ки и по­ху­деть! Пос­коль­ку в дан­ном случае это не столь­ко вопрос внеш­ней прив­ле­ка­тель­нос­ти, сколь­ко вопрос «жизни и смерти». Бук­валь­но! Вот да­вай­те и раз­бе­рём­ся в том, чем же так хо­ро­ша при ди­а­бе­те именно Среди­зем­но­мор­с­кая ди­е­та.

Вообще, существует две концептуально раз­ли­ча­ю­щи­е­ся диеты при са­хар­ном диабете: низко­уг­ле­вод­ная и низко­жи­ро­вая [7]. Со­от­вет­с­т­вен­но, одна пред­по­ла­га­ет уре­за­ние уг­ле­во­дов, а вторая ‒ жиров. Хотя цель у них одна и та же ‒ конт­роль уровня сахара и ли­пи­дов в крови, а также конт­роль кро­вя­но­го дав­ле­ния [8]. При этом важно за­ме­тить, что людям, бо­ле­ю­щим ди­а­бе­том, не­об­хо­ди­мо следить за гли­ке­ми­чес­ким ин­дек­сом про­дук­тов. Но анализ на­уч­ной ли­те­ра­ту­ры и ис­сле­до­ва­ний Аме­ри­кан­с­кой Ди­а­бе­ти­чес­кой Ас­со­ци­а­ции (АДА) за 2010 год не вы­я­вил на­дёж­ной кор­ре­ля­ции между гли­ке­ми­чес­ким ин­дек­сом (ГИ) диеты и гли­ке­ми­чес­ким конт­ро­лем [9]. Зато выявил по­ло­жи­тель­ную взаимо­связь между пот­реб­ле­ни­ем цельно­зер­но­вых круп и чув­с­т­ви­тель­нос­тью кле­ток к ин­су­ли­ну.

АДА рекомендует в обязательном порядке есть час­то и не­боль­ши­ми пор­ци­я­ми. К тому же ис­сле­до­ва­ния по­ка­зы­ва­ют, что же­ла­тель­но ежед­нев­но есть в одно и то же вре­мя [10]. Что, может быть, не столь прин­ци­пи­аль­но в дру­гих слу­ча­ях, но обя­за­тель­но следует соб­лю­дать при ди­а­бе­те. Кроме того, важ­ным мо­мен­том диеты яв­ля­ет­ся ог­ра­ни­че­ние пот­реб­ле­ния соли [11]. Но, во­об­ще, людям, бо­ле­ю­щим ди­а­бе­том, ре­ко­мен­ду­ет­ся упот­реб­лять все пи­ще­вые нут­ри­ен­ты. Просто де­лать это в адек­ват­ном со­от­но­ше­нии [12]. Ввиду чего Среди­зем­но­мор­с­кая диета и яв­ля­ет­ся луч­шей диетой при са­хар­ном ди­а­бе­те [13]. Ко­неч­но, за ис­клю­че­ни­ем тех слу­ча­ев, ког­да люди не могут есть белок по сос­то­я­нию здо­ро­вья. В таком слу­чае ре­ко­мен­ду­ет­ся от­да­вать пред­поч­те­ние ве­ге­та­ри­ан­с­ким про­то­ко­лам пи­та­ния [14].

И именно это свойство ‒ возможность обес­пе­чить ор­га­низм всеми не­об­хо­ди­мы­ми пи­ще­вы­ми нут­ри­ен­та­ми ‒ и де­ла­ет Среди­зем­но­мор­с­кую диету луч­шим про­то­ко­лом пи­та­ния при диабете. Хотя стоит за­ме­тить, что в кратко­сроч­ной перс­пек­ти­ве Палео диета может быть даже более эф­фек­тив­ной [15]. Но Па­лео диета не обес­пе­чи­ва­ет ор­га­низм всеми не­об­хо­ди­мы­ми пи­ще­вы­ми нут­ри­ен­та­ми. А, кро­ме того, она пред­по­ла­га­ет упот­реб­ле­ние боль­шо­го ко­ли­чест­ва фрук­тов. И это не очень хо­ро­шо! Потому что у фрук­тов вы­со­кий ГИ. А, как уже го­во­ри­лось выше, пот­реб­ле­ние таких про­дук­тов следует ог­ра­ни­чи­вать. Вот по­че­му ре­ко­мен­до­вать Палео диету при са­хар­ном диабете слож­но. Лучше всего ис­поль­зо­вать Среди­зем­но­мор­с­кий про­то­кол пи­та­ния. Он го­раз­до на­дёж­нее!

P.S. Бла­го­да­рим за вни­ма­ние! На­де­ем­ся, что ста­тья бы­ла ин­те­рес­на и поз­на­ва­тель­на. Ес­ли у вас ос­та­лись ка­кие-ли­бо воп­ро­сы, есть за­ме­ча­ния или вы хо­ти­те выс­ка­зать сло­ва бла­го­дар­нос­ти, то для все­го это­го мож­но вос­поль­зо­вать­ся фор­мой ком­мен­та­ри­ев ни­же. Оце­ни­вай­те ста­тью, де­ли­тесь ею с друзь­я­ми в со­ци­аль­ных се­тях, до­бав­ляй­те сайт в из­бран­ное и бо­ри­тесь с мра­ко­бе­си­ем во всех его про­яв­ле­ни­ях, аминь!

Лечение бактериофагами.

Здравия желаю! Сегодня мы поговорим про ле­че­ние бактерио­фа­га­ми. Но, преж­де все­го, сле­ду­ет сказать, что на­уч­ные ис­сле­до­ва­ния под­т­вер­ж­да­ют эф­фек­тив­ность фа­го­те­ра­пии [1]. Причём от других ле­карст­вен­ных средств их вы­год­но отличает от­сут­с­т­вие по­боч­ных эф­фек­тов [2]‒[4]. Правда, у них есть и свои минусы. Глав­ным из ко­то­рых яв­ля­ет­ся спе­ци­фич­ность [5]. Из-за ко­то­рой каждый бактерио­фаг может воз­дейст­во­вать только на оп­ре­де­лён­ный вид бак­те­рий или даже на их штаммы. По­э­то­му мы под­го­то­ви­ли для вас не только тео­ре­ти­чес­кую вык­лад­ку био­ло­ги­чес­ко­го и ме­ди­цин­с­ко­го зна­че­ния бактерио­фа­гов, но и таблицы с их клас­си­фи­ка­цией. В част­нос­ти, таб­ли­цу с клас­си­фи­ка­цией ле­карст­вен­ных бак­те­рио­фа­гов, дос­туп­ных на тер­ри­то­рии Рос­сии.

Что такое бактериофаги? Это ви­ру­сы, по­ра­жа­ю­щие бак­те­рий [6]. Делать что они мо­гут двумя спо­со­ба­ми: ли­ти­чес­ким и ли­зо­ген­ным. Ли­ти­чес­кий сценарий пред­по­ла­га­ет раз­мно­же­ние бак­те­рио­фа­гов в клетке, с её пос­ле­ду­ю­щей ги­белью [7]. А ли­зо­ген­ный ‒ встра­и­ва­ние бак­те­рио­фа­га в ДНК клетки в не­ак­тив­ной форме, за­щи­ща­ю­щей её от дру­гих фагов сво­е­го вида [8]. Как бы­ли от­кры­ты бак­те­рио­фа­ги? Впер­вые бак­те­рио­фа­ги были от­кры­ты Эр­нес­том Хан­ки­ным в 1896 году. Но тог­да от­кры­тие не по­лу­чи­ло ши­ро­ко­го ос­ве­ще­ния. И толь­ко в 1915 году была опуб­ли­ко­ва­на первая на­уч­ная работа, пос­вя­щён­ная бак­те­рио­фа­гам ‒ при­над­ле­жа­щая перу Фре­де­ри­ка Тоур­та. При­чём он уже при­ду­мал, как их ис­поль­зо­вать в ка­чест­ве ле­карст­вен­но­го сред­с­т­ва [9]. Но при­ро­да бак­те­рио­фа­гов ос­та­ва­лась за­гад­кой.

Разгадать природу бактериофагов удалось толь­ко Фе­лик­су Д’Эрел­лу, опуб­ли­ко­вав­ше­му нес­коль­ко кли­ни­чес­ких ис­пы­та­ний фагов в 1919 году [10]. И вплоть до 40-х годов XX сто­ле­тия бак­те­рио­фа­ги ос­та­ва­лись вос­тре­бо­ван­ным ле­карст­вен­ным сред­с­т­вом [11], [12]. Но в 1940-х Эрнст Бо­рис Чей­ни и Го­вард Флори при­ду­ма­ли спо­соб про­мыш­лен­но­го про­из­вод­с­т­ва анти­би­о­ти­ков. От­кры­тых ещё в 1928 году Алек­сан­д­ром Фле­мин­гом [13]. За что всем тро­им в 1945 году вру­чи­ли Но­бе­лев­с­кую пре­мию [14]. И тогда на За­па­де от фа­го­те­ра­пии от­ка­за­лись пол­нос­тью. Хотя их про­дол­жа­ли изу­чать и ис­поль­зо­вать в СССР [15]. Но раз­ви­тие ре­зис­тент­нос­ти к анти­би­о­ти­кам у бак­те­рий [16] вы­ну­ди­ло учёных всего мира вновь об­ра­тить взор на ле­че­ние бак­те­ри­о­фа­га­ми [17].

Строение бактериофага

По Бредли	По Тихоненко	Морфология	Тип нуклеиновой кислоты
A	V	С сок­ра­ща­ю­щим­ся от­рост­ком	Двух­це­по­чеч­ная ДНК
B	IV	С длин­ным не­сок­ра­ща­ю­щим­ся от­рост­ком	Двух­це­по­чеч­ная ДНК
C	III	С коротким не­сок­ра­ща­ю­щим­ся от­рост­ком	Двух­це­по­чеч­ная ДНК
D	II	Без от­рост­ка, с кап­со­ме­ра­ми	Од­но­це­по­чеч­ная ДНК
E	II	Без от­рост­ка и кап­со­ме­ров	Од­но­це­по­чеч­ная ДНК
F	I	Ни­те­вид­ные	Од­но­це­по­чеч­ная ДНК

Самое типичное строение

Виды бактериофагов

Различают вирулентные и умеренные бак­те­ри­о­фа­ги [18]. Ин­те­ре­су­ю­щее нас раз­ли­чие между ко­то­ры­ми свя­за­но с циклом их жиз­не­де­я­тель­нос­ти. Потому что ви­ру­лент­ные бак­те­ри­о­фа­ги по­ра­жа­ют бак­те­рии по ли­ти­чес­ко­му сце­на­рию. А уме­рен­ные ‒ по ли­зо­ген­но­му. Ввиду чего в ме­ди­цин­с­ких целях, в ка­чест­ве аль­тер­на­ти­вы анти­би­о­ти­кам, ис­поль­зу­ют­ся именно ви­ру­лент­ные бак­те­ри­о­фа­ги. Но уме­рен­ные фаги также ак­тив­но изу­ча­ют­ся [19]. В част­нос­ти, по­то­му что они яв­ля­ют­ся эле­мен­том сис­те­мы бак­те­ри­аль­но­го им­му­ни­те­та. Так что для ус­пеш­но­го ле­че­ния бак­те­ри­о­фа­га­ми не­об­хо­ди­мо изучать, как их от­ри­ца­тель­ное, так и по­ло­жи­тель­ное вли­я­ние на сос­то­я­ние бак­те­рий. Бла­го­да­ря чему фа­го­те­ра­пия и ста­но­вит­ся всё эф­фек­тив­нее и эф­фек­тив­нее.

Вирулентные бактериофаги

Лечение бактериофагами

Препарат	Способ приёма	Состав
Секстафаг	Для лечения и про­фи­лак­ти­ки за­бо­ле­ва­ний, выз­ван­ных ста­фи­ло­кок­ка­ми, стреп­то­кок­ка­ми, про­те­я­ми, клеб­си­ел­ла­ми, си­не­гной­ной и ки­шеч­ной па­лоч­ка­ми	Стерильный фильт­рат фа­го­ли­за­тов бак­те­рий Sta­phy­lo­coc­cus, Strep­to­coc­cus, Pro­te­us (P. vul­ga­ris, P. mi­ra­bi­lis), Pseudo­mo­nas aeru­gi­no­sa, Kleb­siella pneu­mo­niae, эн­те­ро­па­то­ген­ных Esche­ri­chia co­li
Интести	Для лечения и про­фи­лак­ти­ки за­бо­ле­ва­ний, выз­ван­ных ста­фи­ло­кок­ка­ми, стреп­то­кок­ка­ми, про­те­я­ми, клеб­си­ел­ла­ми, си­не­гной­ной и ки­шеч­ной па­лоч­ка­ми	Смесь сте­риль­ных филь­т­ра­тов фа­го­ли­за­тов Shi­gel­la flex­ne­ri (се­ро­ва­ров 1, 2, 3, 4, 6), Shi­gel­la son­nei, Sal­mo­nel­la en­te­ri­ca (се­ро­ва­ров Pa­ra­ty­phi A, Pa­ra­ty­phi B, Ty­phi­mu­ri­um, In­fan­tis, Cho­le­ra­esu­is, Ora­nien­burg, En­te­ri­ti­dis), эн­те­ро­па­то­ген­ных Es­che­ri­chia co­li (се­рог­рупп, на­и­бо­лее зна­чи­мых в эти­о­ло­гии ки­шеч­ных ин­фек­ций), Pro­te­us vul­ga­ris, Pro­te­us mi­ra­bi­lis, En­te­ro­coc­cus, Sta­phy­lo­coc­cus, Pseudo­mo­nas aeru­gi­no­sa
Пиобактерио­фаг по­ли­ва­лент­ный очи­щен­ный	Для лечения и про­фи­лак­ти­ки раз­лич­ных форм гной­но-вос­па­ли­тель­ных за­бо­ле­ва­ний и ин­фек­ций ЖКТ	Стерильный фильт­рат фа­го­ли­за­тов Sta­phy­lo­coc­cus, Strep­to­coc­cus, Pro­te­us mi­ra­bi­lis, Pro­te­us vul­ga­ris, Esche­ri­chia co­li, Pseudo­mo­nas aeru­gi­no­sa, Kleb­siel­la pneu­mo­niae
Пиобактерио­фаг комп­лек­с­ный жид­кий	Для лечения гной­но-вос­па­ли­тель­ных за­бо­ле­ва­ний, об­ра­бот­ки опе­ра­ци­он­ных и све­же­ин­фи­ци­ро­ван­ных ран	Смесь стериль­ных фильт­ра­тов фа­го­ли­за­тов Sta­phy­lo­coc­cus, Strep­to­coc­cus, En­te­ro­coc­cus, Pro­te­us (P. vul­ga­ris, P. mi­ra­bi­lis), Pseudo­mo­nas aeru­gi­no­sa, эн­те­ро­па­то­ген­ных Es­che­ri­chia co­li, Kleb­siel­la pneu­mo­niae, Kleb­siel­la oxy­to­ca
Бактериофаг стреп­то­кок­ко­вый	Для лече­ния и про­фи­лак­ти­ки за­бо­ле­ва­ний, выз­ван­ных стреп­то­кок­ка­ми	Стерильные фа­го­ли­за­ты Strep­to­coc­cus spp.
Бактериофаг ди­зен­те­рий­ный	Для лечения и про­фи­лак­ти­ки ди­зен­те­рии	Смесь стерильных фильтратов фаголизатов Shigella flexneri (сероваров 1, 2, 3, 4, 6) и Shigella sonnei
Бактериофаг ста­фи­ло­кок­ко­вый	Для лечения и про­фи­лак­ти­ки гной­но-вос­па­ли­тель­ных и ки­шеч­ных за­бо­ле­ва­ний, выз­ван­ных ста­фи­ло­кок­ка­ми	Стерильные фа­го­ли­за­ты Stap­hy­lo­coc­cus spp.
Бактериофаг псевдо­мо­нас аеру­ги­но­за (си­не­гной­ный)	Для лечения и про­фи­лак­ти­ки за­бо­ле­ва­ний, выз­ван­ных си­нег­ной­ной па­лоч­кой	Стерильные фа­го­ли­за­ты Pseudo­mo­nas aeru­gi­no­sa
Бактериофаг саль­мо­нел­лез­ный групп A, B, C, D, E	Для лечения за­бо­ле­ва­ний, выз­ван­ных саль­мо­нел­ла­ми	Стерильный фильт­рат фа­го­ли­за­тов на­и­бо­лее рас­прост­ра­нен­ных се­ро­ва­ров Sal­mo­nel­la en­te­ri­ca (Pa­ra­typhi А и В, Ty­phi­mu­ri­um, Cho­le­ra­esu­is, In­fan­tis, Ora­nien­burg, En­te­ri­ti­dis)
Бактериофаг клеб­си­елл по­ли­ва­лент­ный очи­щен­ный	Для лечения и про­фи­лак­ти­ки за­бо­ле­ва­ний, выз­ван­ных клеб­си­ел­ла­ми	Стерильная смесь очи­щен­ных филь­т­ра­тов фа­го­ли­за­тов Kleb­siel­la (K. pneu­mo­niae, K. oza­e­nae, K. rhi­no­scle­ro­ma­tis)
Бактериофаг ко­ли	Для лечения и про­фи­лак­ти­ки за­бо­ле­ва­ний, выз­ван­ных ки­шеч­ной па­лоч­кой	Стерильный фильт­рат фа­го­ли­за­тов па­то­ген­ных штам­мов Es­che­ri­chia co­li
Бактериофаг про­тей­ный жид­кий	Для лечения и про­фи­лак­ти­ки гной­но-вос­па­ли­тель­ных и ки­шеч­ных за­бо­ле­ва­ний, выз­ван­ных про­те­я­ми	Стерильный фильт­рат фа­го­ли­за­тов Pro­te­us vul­ga­ris и Pro­te­us mi­ra­bi­lis
Бактериофаг ко­лип­ро­тей­ный	Для лечения и про­фи­лак­ти­ки гной­но-вос­па­ли­тель­ных и ки­шеч­ных за­бо­ле­ва­ний	Смесь сте­риль­ных филь­т­ра­тов фа­го­ли­за­тов Pro­te­us vul­ga­ris, Pro­te­us mi­ra­bi­lis и эн­те­ро­па­то­ген­ных се­ро­групп Es­che­ri­chia co­li

Данные взяты из ис­точ­ни­ка №20. При­ни­мать бак­те­рио­фа­ги сле­ду­ет толь­ко под наб­лю­де­ни­ем ле­ча­ще­го вра­ча. При­чём пред­ва­ри­тель­но не­об­хо­ди­мо прой­ти бак­те­рио­ло­ги­чес­кое ис­сле­до­ва­ние для иден­ти­фи­ка­ции бак­те­рии-воз­бу­ди­те­ля.

Преимущества бактериофагов

1. В отличие от антибиотиков, мо­гут ока­зы­вать воз­дейст­вие на ре­зис­тент­ные бак­те­рии. При­чём при­ни­мать их мож­но од­но­вре­мен­но с ан­ти­би­о­ти­ка­ми. А в слу­чае воз­мож­нос­ти ле­че­ния толь­ко бак­те­ри­о­фа­га­ми уда­ёт­ся из­бе­жать на­ру­ше­ния сос­то­я­ния микро­фло­ры.
2. Лечение бактериофагами мож­но ис­поль­зо­вать в ка­чест­ве про­фи­лак­ти­чес­кой ме­ры. При­чём ими мож­но об­ра­ба­ты­вать ле­чеб­ные уч­реж­де­ния. По­то­му что в ис­сле­до­ва­ни­ях бак­те­ри­о­фа­ги ни ра­зу не ста­но­ви­лись при­чи­ной да­же ал­лер­ги­чес­ких ре­ак­ций [21]. Так что ни­ка­ко­го рис­ка их мас­со­во­го при­ме­не­ния не наб­лю­да­ет­ся.
3. У бактериофагов отсутствуют противо­по­ка­за­ния и по­боч­ные эф­фек­ты [22]. Хо­тя сле­ду­ет иметь в ви­ду, что у фак­ти­чес­ких ле­карст­вен­ных средств они мо­гут быть из-за раз­лич­ных при­ме­сей. Вви­ду че­го пе­ред их при­ме­не­ни­ем сле­ду­ет обя­за­тель­но кон­суль­ти­ро­вать­ся с вра­чом.

Минусы бактериофагов

1. Бактериофаги нужно хранить в спе­ци­аль­ных ус­ло­ви­ях, они не дейст­ву­ют на внут­ри­кле­точ­ные мик­ро­ор­га­низ­мы и мо­гут инак­ти­ви­ро­вать­ся в ус­ло­ви­ях низ­ко­го pH [23].
2. Лечение бактериофагами зат­руд­не­но их край­не спе­ци­фи­чес­ким воз­дейст­ви­ем. Вви­ду че­го пе­ред фа­го­те­ра­пией не­об­хо­ди­мо в обя­за­тель­ном по­ряд­ке про­во­дить бак­те­ри­о­ло­ги­чес­кое ис­сле­до­ва­ние био­ло­ги­чес­ко­го ма­те­ри­а­ла боль­но­го.

Вакцинация.

Приветствуем скептиков и от­кро­вен­ных лю­би­те­лей теорий за­го­во­ра! Се­год­ня мы по­го­во­рим про бе­зо­пас­ность вакцин. А имен­но про историю раз­ви­тия вак­ци­на­ции. Типы вак­цин и про­ти­во­по­ка­за­ния к ним. Пос­лед­с­т­вия отказа от вак­ци­на­ции. Как ра­бо­та­ет вакцина. Что та­кое анти­те­ло. Какую роль оно вы­пол­ня­ет в им­мун­ном ответе. И по­че­му так важно на­тре­ни­ро­вать его сра­жать­ся с конк­рет­ным анти­ге­ном. В общем, рас­смот­рим всё от и до. Что­бы вы могли по­нять для себя, как ра­бо­та­ют вак­ци­ны и в чём пре­и­му­щест­во пре­вен­тив­ных мер. Ну а для того, что­бы вы могли не сом­не­вать­ся в ре­ле­вант­нос­ти пред­с­тав­лен­ной ин­фор­ма­ции, она будет под­креп­ле­на ссыл­ка­ми на на­уч­ные ис­сле­до­ва­ния.

Актуальность этой статьи зак­лю­ча­ет­ся в том, что из-за по­пу­ляр­нос­ти анти­вак­ци­на­торст­ва, отказ от вак­цин вошёл в спи­сок «10 ос­нов­ных угроз здо­ро­вью лю­дей в 2019 году» Все­мир­ной Ор­га­ни­за­ции Здра­во­ох­ра­не­ния [1]. Таким об­ра­зом, не­смот­ря на то, что корь счи­та­лась по­беж­дён­ным за­бо­ле­ва­ни­ем в раз­ви­тых стра­нах с конца 70-х годов XX сто­ле­тия [2], в 2018 году в Ев­ро­пе за­ре­гист­ри­ро­ва­на её эпи­де­мия [3]. Что от­час­ти обус­лов­ле­но ак­тив­ной миг­ра­цией в Европу жи­те­лей стран Треть­е­го мира [4]. По­то­му что, в от­ли­чие от жи­те­лей ев­ро­пей­с­ких стран, жи­те­ли стран Треть­е­го мира всё ещё бо­ле­ют этим страш­ным за­бо­ле­ва­ни­ем. Что, в свою оче­редь, под­т­вер­ж­да­ет не­об­хо­ди­мость пов­се­мест­ной вак­ци­на­ции по всему Зем­но­му шару, а не толь­ко в его «луч­шей» час­ти.

Но не смотря на всё это, многие люди про­дол­жа­ют сом­не­вать­ся в бе­зо­пас­нос­ти вакцин [5]. Что яв­ля­ет­ся одной из ва­ри­а­ций ма­ги­чес­ко­го мыш­ле­ния [6]. И, тем не ме­нее, сле­ду­ет за­ме­тить, что доход от вак­ци­на­ции, в сред­нем, в 10 раз мень­ше дохода от про­даж ле­карст­вен­ных средств [7]. По­э­то­му ме­ди­цин­с­ким ком­па­ни­ям прос­то нет ни­ка­ко­го смысла пы­тать­ся про­да­вать вак­ци­ну вместо ле­карств. Хотя это и не зна­чит, что у вак­ци­ны нет и не мо­жет быть по­боч­ных эф­фек­тов. По­боч­ные эф­фек­ты у вак­цин есть [8]. Они не могут не есть. Но ре­аль­ные пос­лед­с­т­вия от­ка­за от вак­ци­на­ции го­раз­до пла­чев­нее самых не­бы­ва­лых фан­та­зий ан­ти­вак­ци­на­то­ров [9].

История вакцинации

До появления вакцин целые ци­ви­ли­за­ции успели ка­нуть в Лету не от мечей врагов, а от вспы­шек эпи­де­мий тех или иных за­бо­ле­ва­ний [10]. Хотя и враги этому тоже ак­тив­но спо­соб­с­т­во­ва­ли! Нап­ри­мер, за­ки­ды­вая осаж­дён­ный замок про­тив­ни­ка те­ла­ми жертв оспы [11]. Или, как ис­пан­цы, раз­да­вая вещи, при­над­ле­жав­шие ранее умер­шим от оспы, в виде по­дар­ков мест­ным жи­те­лям Аме­ри­ки [12]. Ко­то­рые и без того мёр­ли, как мухи, от при­ве­зён­ных ис­пан­ца­ми бо­лез­ней [13]. Впро­чем, хотя война всег­да соп­ро­вож­да­ет­ся вспыш­ка­ми эпи­де­мий [14]‒[16], не стоит во всём ви­нить толь­ко её. Ведь боль­шое скоп­ле­ние людей в го­ро­дах яв­ля­ет­ся не менее бла­го­при­ят­ной поч­вой для рас­прост­ра­не­ния бак­те­рий и ви­ру­сов [17].

Укротитель оспы

По традиции история вакцинации бе­рёт на­ча­ло с за­ме­ча­тель­но­го учё­но­го Эд­вар­да Джен­не­ра [18]. Ко­то­рый в 1796 году при­вил ко­ро­вью оспу вось­ми­лет­не­му маль­чи­ку ‒ Джейм­су Фип­псу. Прав­да, этому экс­пе­ри­мен­ту пред­шест­во­ва­ла че­ре­да дру­гих. Но, тем не менее, вот та­ки­ми анти­гу­ман­ны­ми спо­со­ба­ми раз­ви­ва­лась ме­ди­ци­на. И толи ещё бу­дет! Хотя сле­ду­ет за­ме­тить, что нас­то­я­щая зас­лу­га Эд­вар­да Джен­не­ра не в от­кры­тии спо­со­ба вак­ци­на­ции, а в его по­пу­ля­ри­за­ции. Пос­коль­ку дос­то­вер­но из­вест­но, что идею ва­ри­о­ля­ции в Ев­ро­пу при­вез­ла леди Мон­таж [19]. Пу­те­шест­во­вав­шая по вос­точ­ным стра­нам. Где детям при­ви­ва­ли оспу, с це­лью ог­ра­дить их от бо­лез­ни в бу­ду­щем. Пос­коль­ку их пла­ни­ро­ва­ли про­дать в раб­с­т­во или в на­лож­ни­цы, а оспа в зре­лом воз­рас­те ос­тав­ля­ет шрамы, пла­чев­но ска­зы­ва­ю­щие­ся на цене лю­дей.

Леди Монтаж, конечно, ис­поль­зо­ва­ла вариоляцию в дру­гих целях! Она при­ви­ла оспу сво­им детям. А за­тем до­би­лась боль­ших ус­пе­хов в рас­прост­ра­не­нии этого ме­то­да в Ев­ро­пе [20]. В ре­зуль­та­те чего, мно­гих за­ин­те­ре­со­ва­ла идея при­ви­ва­ния лю­дям ко­ро­вьей оспы [21]. По­то­му что было за­ме­че­но, что люди, ра­бо­та­ю­щие с ко­ро­ва­ми, бо­ле­ют оспой го­раз­до реже. В част­нос­ти, сам Эд­вард Джен­нер узнал об этой идеи от сво­е­го дру­га ‒ Джона Фюс­те­ра [22]. А од­ним из самых из­вест­ных экс­пе­ри­мен­тов стал экс­пе­ри­мент Бенд­жа­ми­на Джес­ти [23]. Ко­то­рый в 1774 году та­ким об­ра­зом за­щи­тил от оспы своих до­мо­чад­цев. Так что не стоит осуж­дать Эд­вар­да Джен­не­ра за то, что он так не­гу­ман­но обо­шёл­ся с маль­чиш­кой. Но пред­с­тав­ля­е­те, ка­кой гнев бы се­год­ня это выз­ва­ло в твит­те­рах?

Результаты своего эксперимента Эдвард Джен­нер по­пы­тал­ся опуб­ли­ко­вать в жур­на­ле Бри­тан­с­ко­го Ко­ро­лев­с­ко­го Об­щест­ва. Но ему в пуб­ли­ка­ции от­ка­за­ли [24]. И тог­да он за свой счёт на­пе­ча­тал книж­ку «An In­qui­ry in­to the Cau­ses and Ef­fects of the Variolae Vac­cinae, a di­sease dis­co­vered in some of the wes­tern coun­ties of Eng­land, par­ti­cu­lar­ly Glou­ces­ter­shire and Known by the Name of Cow Pox» [25]. А надо было наз­вать как-ни­будь типа «Наука скры­ва­ет. Ко­ро­вы спа­са­ют». Вот тог­да были бы про­да­жи! А так Джен­не­ра нас­той­чи­во кри­ти­ко­ва­ли пред­с­та­ви­те­ли Об­щест­ва Анти-Вак­ци­ны [26]. В част­нос­ти, пуб­ли­куя изоб­ра­же­ния типа того, ко­то­рое вы мо­же­те видеть вы­ше. Но всё из­ме­ни­лось с при­хо­дом к власти Бо­на­пар­та На­по­ле­о­на I. Ко­то­рый удос­то­ил Эд­вар­да Джен­не­ра На­по­ле­о­нов­с­кой ме­да­лью [27].

Уже к 1799 году вакцинацию ждал ко­лос­саль­ный успех! Он был нас­толь­ко гром­ким, что про­гре­мел даже на дру­гом кон­ти­нен­те. В ре­зуль­та­те чего Томас Джеф­фер­сон писал о вак­ци­на­ции: «сос­то­я­ние ме­ди­ци­ны хуже пол­но­го не­ве­жест­ва» [28]. Ну, то есть он был не в вос­тор­ге от этих идей. А уже в 1800 году То­мас Джеф­фер­сон ор­га­ни­зу­ет На­ци­о­наль­ную прог­рам­му по вак­ци­на­ции от оспы в США [29]. И, на­ко­нец, в 1803 году ис­пан­с­кий ко­роль Карл IV ор­га­ни­зу­ет вак­ци­на­цию южно­аме­ри­кан­с­ких ко­ло­ний [30]. Для чего опять за­ра­жа­ют маль­чи­ков! Ко­то­рых ис­поль­зу­ют в ка­чест­ве «хо­ло­диль­ни­ков» для сох­ра­не­ния вак­ци­ны в морском пу­те­шест­вии. Но ведь вак­ци­на су­щест­ву­ет не толь­ко от ос­пы?

Выживает слабейший

В 1676 году Энтони ван Левенгук от­кры­ва­ет бак­те­рии [31]. Но в та­кую чушь, ес­тест­вен­но, никто не ве­рит! Один в те­ле­скоп спут­ни­ки раз­гля­ды­ва­ет, вто­рой ‒ в мик­ро­скоп бак­те­рии. А даль­ше что? Может, вре­мя мо­жет течь с раз­ной ско­ро­с­тью? Может, мир сос­то­ит из не­ви­ди­мых эле­мен­тар­ных час­тиц?! Что ещё при­ду­ма­ют эти шар­ла­та­ны?! Де­лать не­че­го ‒ вот дурью и ма­ют­ся! Но всё же к кон­цу XIX века, бла­го­да­ря ра­бо­там Луи Пас­те­ра [32], те­о­рия микро­ор­га­низ­мов стала стан­дарт­ной. Все бо­лез­ни от соли микро­ор­га­низ­мов! И ему уда­лось сде­лать вклад не толь­ко в тео­ре­ти­чес­кую, но и в прик­лад­ную науку. В част­нос­ти, мно­гие с утра дос­та­ют из хо­ло­диль­ни­ка мо­ло­ко и пьют его без вся­ко­го ки­пя­че­ния. По­то­му что все мик­ро­бы уже были уби­ты ме­то­дом пас­те­ри­за­ции [33]. Ко­то­рый и изоб­рёл Луи Пас­тер.

Работы Пастера развил другой за­ме­ча­тель­ный учёный ‒ Ро­берт Кох [34]. Так же сде­лав­ший вклад, как в тео­ре­ти­чес­кую, так и в прик­лад­ную науку. За что был удос­то­ен Но­бе­лев­с­кой пре­мии 1905 года [35]. В част­нос­ти, он при­ду­мал вы­ра­щи­вать бак­те­рии на твёр­дых средах. Бла­го­да­ря чему мы по­лу­чи­ли воз­мож­ность вы­во­дить штаммы — со­об­щест­ва микро­ор­га­низ­мов, яв­ля­ю­щих­ся по­том­ка­ми од­ной клет­ки — чем поль­зу­ем­ся до сих пор. Да и «че­ты­ре пос­ту­ла­та» врачи про­дол­жа­ют ис­поль­зо­вать в ме­ди­цин­с­кой прак­ти­ке. Через ко­то­рые Кох оп­ре­де­лил па­то­ген­ные микро­ор­га­низ­мы: (1) микро­ор­га­низм пос­то­ян­но встре­ча­ет­ся у боль­ных и от­сут­с­т­ву­ет у здо­ро­вых, (2) микро­ор­га­низм вы­де­ля­ют и по­лу­ча­ют чис­тую куль­ту­ру, (3) при вве­де­нии чис­той куль­ту­ры здо­ро­во­му он за­бо­ле­ва­ет, (4) у боль­но­го, по­лу­чен­но­го пос­ле треть­е­го ша­га, вы­де­ля­ет­ся тот же микро­ор­га­низм [36].

Это всё прекрасно! Но причём здесь вак­ци­на­ция?! При том, что всё это лег­ло в ос­но­ву вы­де­ле­ния и ос­лаб­ле­ния воз­бу­ди­те­лей за­бо­ле­ва­ний. Что лучше всего прос­ле­дить на при­ме­ре вак­ци­ны от тубер­ку­лё­за. Пос­коль­ку её раз­ра­бот­ку начал ещё сам Ро­берт Кох [37]. Но за­ра­жать людей прос­то бычь­им ту­бер­ку­лё­зом ‒ яв­ля­ет­ся не­оп­рав­дан­ным рис­ком. Ведь он, в от­ли­чие от ко­ро­вьей оспы, опа­сен. Изящ­ное ре­ше­ние чего нашли Каль­метт и Ге­рен в 1927 году ‒ пред­ло­жив по­мес­тить воз­бу­ди­тель бычь­е­го ту­бер­ку­лё­за на среду, сос­то­я­щую из смеси гли­це­ри­на и кар­то­фель­но­го крах­ма­ла [38]. В ре­зуль­та­те чего бак­те­рии совсем «ос­ла­бе­ли и об­мяк­ли» в ком­фор­те, по­э­то­му их по­том­ки по­те­ря­ли «зубы», и их мож­но было спо­кой­но при­ви­вать людям, не опа­са­ясь за­ра­же­ния.

В общем-то, тоже самое происходит и при про­из­вод­с­т­ве вак­цин от ви­рус­ных за­бо­ле­ва­ний. Ос­но­ву чему по­ло­жил ещё сам Луи Пас­тер. Но до­ра­бо­тал тех­но­ло­гию Макс Тей­лор [39]. Ко­то­ро­му уда­лось сна­ча­ла за­ра­зить ви­ру­сом ла­бо­ра­тор­ных мышей, а за­тем ку­ри­ные эм­бри­о­ны. После чего ви­рус му­ти­ро­вал, его пе­ре­са­жи­ва­ли дру­гим эм­бри­о­нам, он снова му­ти­ро­вал, и так пов­то­ря­ли до тех пор, пока он не стал прак­ти­чес­ки без­вред­ным. Что, между про­чим, яв­ля­ет­ся за­ме­ча­тель­ным наб­лю­да­тель­ным фактом био­ло­ги­чес­кой эво­лю­ции. И хотя уже пора бы кон­чать с ис­то­рией вак­ци­на­ции, нельзя не упо­мя­нуть про Джо­на­са Солка. Ко­то­рый не только изоб­рёл инак­ти­ви­ро­ван­ную вак­ци­ну от поли­о­ми­е­ли­та [40], но и от­ка­зал­ся её па­тен­то­вать, ска­зав, что «это бы­ло бы рав­но­силь­но па­тен­то­ва­нию солн­ца» [41].

История вакцинации в картинках

Типы вакцин

Тип вакцины	Источник антигена	Плюсы	Минусы
Живая вакцина	Живые ослаб­лен­ные па­то­ге­ны	● Как правило, бо­лее силь­ный, эф­фек­тив­ный и про­дол­жи­тель­ный им­мун­ный от­вет	● Риск вак­ци­но­ас­со­ци­и­ро­ван­ных за­бо­ле­ва­ний ● Малое ко­ли­чест­во под­хо­дя­щих ин­фек­ци­он­ных аген­тов
Инак­ти­ви­ро­ван­ная вакцина	Убитые це­лые па­то­ге­ны	● Подходят прак­ти­чес­ки лю­бые ин­фек­ци­он­ные аген­ты	● Как правило, бо­лее сла­бый им­мун­ный от­вет
Субъединич­ная вак­ци­на или ана­ток­син	Фрагменты и от­дель­ные бел­ки па­то­ге­нов, инак­ти­ви­ро­ван­ные ток­си­ны	● Точное на­це­ли­ва­ние ан­ти­тел ● Защита от ток­си­нов, а не толь­ко от бак­те­рий или ви­ру­сов ● Возмож­ность мас­ш­та­би­ро­ва­ния про­из­вод­с­т­ва	● Некоторые вак­ци­ны тре­бу­ют пе­ри­о­ди­чес­ко­го пов­то­ра вве­де­ния ● Слож­ная раз­ра­бот­ка
Ген­ная вак­ци­на	Клетки па­ци­ен­та, в ко­то­рые вве­ли от­дель­ные ге­ны па­то­ге­на	● Простота про­из­вод­с­т­ва ● Низкая сто­и­мость	● Этические проб­ле­мы ● Слож­ность дос­тав­ки

Противопоказания к вакцинам

Вакцина	Противопоказания
Все вакцины	● Сильная ре­ак­ция (тем­пе­ра­ту­ра >40 ⁰C, силь­ный отек и пок­рас­не­ние в мес­те вве­де­ния бо­лее 8 см) ● Пост­вак­ци­наль­ное ос­лож­не­ние (нап­ри­мер, ана­фи­лак­ти­чес­кий шок) на пре­ды­ду­щее вве­де­ние
Все жи­вые вак­ци­ны, в том чис­ле ораль­ная жи­вая поли­оми­е­лит­ная вак­ци­на (ОПВ)	● Первичный им­му­но­де­фи­цит ● Им­му­но­суп­рес­сив­ная те­ра­пия, зло­ка­чест­вен­ные но­во­об­ра­зо­ва­ния лим­фо­ид­ной сис­те­мы ● Бе­ре­мен­ность
Живая вак­ци­на от тубер­ку­ле­за (БЦЖ)	● Вес ребенка при рож­де­нии ме­нее 2000 г ● Ке­ло­ид­ный ру­бец, в том чис­ле пос­ле пре­ды­ду­щей до­зы
Адсор­би­ро­ван­ная кок­люш­но-диф­те­рий­но-столб­няч­ная вак­ци­на (АКДС)	● Прог­рес­си­ру­ю­щие за­бо­ле­ва­ния нерв­ной сис­те­мы ● Афеб­риль­ные су­до­ро­ги в анам­не­зе
Живая ко­ре­вая вак­ци­на (ЖКВ), жи­вая па­ро­тит­ная вак­ци­на (ЖПВ), крас­нуш­ная, а так­же ком­би­ни­ро­ван­ные ди- и три­вак­ци­ны (корь‒па­ро­тит, корь‒крас­ну­ха‒па­ро­тит)	● Тяжелые формы ал­лер­ги­чес­ких ре­ак­ций на амино­гли­ко­зи­ды ● Ана­фи­лак­ти­чес­кие ре­ак­ции на яич­ный бе­лок (кро­ме крас­нуш­ной вак­ци­ны)
Вакцина про­тив ге­па­ти­та В	● Тяжелая ал­лер­ги­чес­кая ре­ак­ция на пе­кар­с­кие дрож­жи
Вакцины АДС, АДС-М, АД-М	● Постоян­ных про­ти­во­по­ка­за­ний, кро­ме упо­мя­ну­тых в верх­ней стро­ке таб­ли­цы, не име­ют

Данные таблицы взяты из ме­то­ди­чес­ких ука­за­ний Рос­пот­реб­над­зо­ра [42].

Как работает вакцина?

Работает вакцина посредством выработки анти­тел [43]. Что такое анти­те­ло? Это эле­мент им­мун­ной сис­те­мы че­ло­ве­ка, экс­прес­сия ко­то­ро­го осу­щест­вля­ет­ся B-лим­фо­ци­та­ми [44]. В его функ­ции вхо­дит рас­поз­на­ва­ние анти­ге­на [45] и, по не­об­хо­ди­мос­ти, ак­ти­ва­ция им­мун­но­го от­ве­та [46]. Вот по­че­му в случае вак­ци­на­ции, ор­га­низм легче справ­ля­ет­ся с па­то­ге­ном. Ведь ему уже из­вес­тен анти­ген. В ре­зуль­та­те чего, он и может эф­фек­тив­нее вы­ра­ба­ты­вать анти­те­ла. О ко­то­рых, к со­жа­ле­нию, в рам­ках этой статьи по­го­во­рить уже не по­лу­чит­ся. По­то­му что она и так раз­ду­лась до не­при­лич­ных раз­ме­ров. А по­го­во­рить там есть о чём! По­э­то­му ин­те­ре­су­ю­щим­ся ре­ко­мен­ду­ем по­дож­дать её вы­хо­да, или по­ис­кать её в раз­де­ле ле­карст­вен­ных средств. Пос­коль­ку, ве­ро­ят­но, что к тому мо­мен­ту, как вы это чи­та­е­те, она уже дав­но выш­ла.

Мифы о вакцинации

Самым главным мифом является смерть. Очень мно­гие анти­вак­ци­на­то­ры бо­ят­ся уме­реть от вак­ци­ны [47]. Ведь вас пря­мо берут и спе­ци­аль­но за­ра­жа­ют не­ве­до­мой бо­лез­нью! Ка­ко­му «ду­ма­ю­ще­му че­ло­ве­ку» такое пон­ра­вит­ся? Хотя на се­год­няш­ний день нет при­чин опа­сать­ся смерти от вак­ци­ны [48]. Но спра­вед­ли­вос­ти ради надо ска­зать, что ис­то­ри­чес­ки такие слу­чаи из­вест­ны. В част­нос­ти, люди по­ги­ба­ли в про­цес­се раз­ра­бот­ки вак­ци­ны от по­ли­о­ми­е­ли­та [49]. Что на­дол­го за­тор­мо­зи­ло про­цесс раз­ра­бот­ки самой вак­ци­ны [50]. Но ко­ли­чест­во ин­ва­ли­дов и мерт­ве­цов, по­яв­ляв­ших­ся в ре­зуль­та­те эпи­де­мий по­ли­о­ми­е­ли­та [51], зас­та­ви­ло за­мол­чать даже са­мых ярых бор­цов за нрав­с­т­вен­ность.

Другим распространённым мифом о вакцинации яв­ля­ет­ся раз­ви­тие синд­ро­ма Дауна у детей — яко­бы здо­ро­вые дети, про­хо­ди­ли про­це­ду­ру вак­ци­на­ции, а после у них раз­ви­вал­ся синд­ром Дауна — под­т­вер­ж­де­ния чему мож­но найти на раз­но­го рода фо­ру­мах. И шум вок­руг этого был нас­толь­ко боль­шим, что учё­ным даже приш­лось про­из­вес­ти мас­ш­таб­ное ис­сле­до­ва­ние на 1,2 мил­ли­о­нов детей. В ре­зуль­та­те чего, ни­ка­кой вза­имо­свя­зи, между при­вив­ка­ми и раз­ви­ти­ем синд­ро­ма Дауна, вы­я­вить не уда­лось [52]. По­э­то­му, при всём со­чувст­вии к ро­ди­те­лям, сле­ду­ет ска­зать, что вины вак­ци­ны в раз­ви­тии па­то­ло­гий у их детей ‒ нет! Прос­то синд­ром Дауна уда­ёт­ся ди­аг­нос­ти­ро­вать до­воль­но позд­но. Как пра­ви­ло после то­го, как ре­бё­нок по­лу­ча­ет все ос­нов­ные при­вив­ки.

Заключение

1. Вакцинация является чрез­вы­чай­но хо­ро­шо про­ве­рен­ным и эф­фек­тив­ным ме­то­дом пре­вен­тив­но­го ме­то­да борь­бы с бак­те­ри­аль­ны­ми и ви­рус­ны­ми ин­фек­ци­я­ми. При­ме­не­ние ко­то­ро­го спа­са­ет еже­год­но мил­ли­о­ны жиз­ней.
2. Фактически вакцинация яв­ля­ет­ся прос­то ме­то­дом тре­ни­ров­ки им­мун­ной сис­те­мы. И пос­коль­ку вам те­перь дол­ж­но быть по­нят­но, как то, ка­ким об­ра­зом раз­ра­ба­ты­ва­ют вак­ци­ны, так и то, ка­ким об­ра­зом они дей­с­т­ву­ют, на­де­ем­ся, что при­чин, ис­пы­ты­вать к ним не­до­ве­рие, у вас боль­ше нет!